Nota : El contenido y número de sesiones de las distintas terapias es aproximativo, adaptables a distinttas circunstancias y lugares de trabajo.

1.PSICOTERAPIA ADLERIANA DE GRUPO :

.La psicoterapia de grupo adleriana tiene como objetivo general el análisis y modificación de los Estilos de Vida disfuncionales (Patron de personalidad) de las personas que conforman el grupo tanto en sus aspectos conscientes como inconscientes y/o la forma de abordar o afrontar las tareas de la vida (pareja, trabajo y relaciones sociales) derivadas de ese estilo de vida. Usa el formato grupal como una atmósfera democrática de cooperación mútua para trabajar en esos cambios señalados en la dirección de la mayor cooperación e interés social.

                                       -Fases y Objetivos de la Terapia de Grupo Adleriana-

Fases de la terapia	Objetivos y Aspectos relevantes
1º-Formación de la relación de grupo	El mismo grupo de manera democrática llega a una serie de acuerdos sobre como debe ser el funcionamiento del mismo (p.e tema de la confidencia, temas que se van a hablar, etc). Es muy importante en esta fase lograr la cooperación y acuerdo de todos los miembros del grupo.
2º-Investigación Psicológica de la metas inconscientes relacionadas con las dificultades de cada miembro	En un primer momento se anima a cada miembro a expresar sus principales problemas, preocupaciones y sentimientos y se le pide a los miembros  del grupo que expresen los sentimientos y opiniones que les despiertan en el momento presente esos relatos  de dificultades. También se observa como reacciona el grupo de manera global. En un segundo momento el terapeuta pregunta a los miembros del grupo por aspectos importantes de sus vidas: atmósfera familiar, tareas de la vida (relaciones, amor, trabajo), pregunta de la evitación  y primeros recuerdos. Igualmente se pide al grupo que exprese sus sentimientos y opiniones presentes a esas vivencias. En esta fase se va formando una hipótesis por el terapeuta y por los propios miembros del grupo sobre el modo de funcionamiento y las metas inconscientes finales de cada miembro del grupo.
3º-La Interpretación de las  metas finales inconscientes de cada miembro	El terapeuta y los miembros del grupo son invitados a sugerir hipótesis sobre las metas inconscientes que  persigue cada miembro del grupo y como eso le genera una serie de problemas y dificultades. Se tiene en cuenta también lo que sucede en el momento presente en el grupo con estas interpretaciones, los sentimientos, opiniones y reacciones que producen.
4º-La Reorientación de las metas inadecuadas de los miembros del grupo	Se apoya y estimula a los miembros del grupo a producir alternativas a las formas de funcionamiento y metas inadecuadas y se apoyan unos a otros  en las nuevas  formas de resolver esos problemas.

                                                          -Protocolo general de las sesiones-

SELECCIÓN PREVIA DE PACIENTES (Primera entrevista, previa al grupo) : Entrevista de Estilo de Vida FASE  I:  INICIO DE  LA RELACION GRUPAL (Sesion 1 a  2) A) Encuentro inicial  de los miembros del grupo: -Observación de la conducta no verbal (donde se sientan, con quién, etc) -Presentación de los miembros, de la terapia grupal y  su finalidad  -Evaluación inicial : Escalas y autoinformes B) Estableciendo acuerdos: -Pedir a los miembros del propio grupo que establezcan entre ellos unos acuerdos mínimos sobre las reglas del grupo (p.e turnos de intervenciones, confidencialidad, etc). -Observar las intervenciones en estos aspectos. FASE II: EVALUACIÓN PSICOLÓGICA (Sesiones 2 a  7) A) Entrevista subjetiva con cada miembro del grupo:   -Se invita a cada miembro a exponer lo fundamental de la historia de sus dificultades, y el terapeuta pregunta y toma nota de la finalidad y modelo de funcionamiento de cada miembro. Se pide opinión a cada miembro del grupo sobre que propósitos-metas parece perseguir el que ha expuesto sus dificultades y cuál les parece que su forma de funcionar. B) La pregunta: -Se pide a cada miembro del grupo que responda a la pregunta de evitación y se toma nota de su respuesta. Se pide la opinión a cada miembro del grupo C) Entrevista de datos objetivos:  -Constelación familiar actual-infancia: Posición entre los hermanos, mayores influencias de la atmósfera familiar,  experiencias con los padres e identificación con ellos y valores familiares predominantes; así como el significado personal de todo ello. Opinión de los miembros del grupo. -Tareas de vida: Se pide a cada miembro que relate como es su vida social, amorosa y laboral, sus problemas y mayores satisfacciones. Opinión de los miembros del grupo. -Primeros recuerdos: Se le pide a los miembros del grupo que escojan el recuerdo mas antiguo de su vida, las emociones que le despiertan  y el significado que les da a los mismos; así como la relación con las dificultades presentes. Se pide opinión del grupo.    FASE III : REVELACIÓN DE HIPÓTESIS  DE FUNCIONAMIENTO (Sesiones    8 a 10) -Se pide a los miembros del grupo que expongan su hipótesis sobre la finalidad consciente e inconsciente de los problemas y dificultades de cada miembro del grupo, incluido él mismo; y su grado de acuerdo. -El terapeuta expone su hipótesis sobre el modelo de funcionamiento de cada miembro y la meta finalista que cada uno parece perseguir.; y pide opinión al grupo. FASE IV: REORIENTACIÓN Y REEDUCACIÓN PSICOLOGICA (Sesiones 11 a 15) -Se pide a los miembros del grupo que generen una serie de propuestas de soluciones  para las dificultades de cada miembro y se le pide opinión al implicado; asi como de tareas o actividades de cómo podría llevarla a cabo -Se les pide que adquieran un compromiso de metas para llevar a cabo -Se pide al grupo como podrían animarle o apoyarle para conseguir esas metas -Evaluación final: Escalas y autoinformes -Finalización de la terapia: Agradecimiento y despedida del grupo.

 

2) TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL DE GRUPO :

El objetivo fundamental de la terapia cognitiva-conductual de grupo no es tanto la reducción del malestar o la curación de los síntomas, sino el aprendizaje de competencias y habilidades para el manejo y afrontamiento de las situaciones que influyen en la vulnerabilidad de la persona a presentar distintos problemas emocionales y relacionales.

Es frecuente que la terapia cognitiva conductual tenga un formato general de afrontamiento y manejo del estrés emocional (manejo de la ansiedad, la depresión, la ira, las experiencias psicóticas u otros patrones disfuncionales) que se suele dirigir al desarrollo habitual de :

                    -Protocolo general para trastornos de ansiedad, depresión y somatizaciones-

1. Modulo de relajación : Sesiones 1 y 2 -Ejercicios de calentamiento y presentación -Evaluación inicial: Escalas y autoinformes.   -Relajación de Benson -Relajación muscular profunda -Tareas para casa  2. Modulo de Reestructuración cognitiva : Sesión  3 -Revisar tareas para casa -Nuevo material de relajación -Terapia Cognitiva y Pensamientos automáticos -Ejemplos del propio terapeuta -Técnica de exteriorización de voces -Pensamientos automáticos respecto al tratamiento de grupo -Tareas para casa 3. Módulo de  afianzamiento de las competencias de reestructuración cognitiva :  Sesiones 4 a 7 -Revisar tareas para  casa -Nuevo material de relajación -Modelo A-B-C-D-E de Ellis -Ejemplos personales del grupo de manejo de pensamientos automáticos -Problemas para recoger los pensamientos automáticos -Tareas para casa 4. Modulo de entrenamiento asertivo : Sesiones 8 a 11 -Revisar tareas para casa -Nuevo material de relajación -Definición de asertividad y diferencias con agresión y no asertividad -Finalidad de la asertividad : disminuir las emociones ansiosas-depresivas -Ejemplo de combinación asertividad y terapia cognitiva -Entrenamiento en rol-playing y técnicas asertivas específicas -Tareas para casa 5. Modulo  de resolución de problemas : Sesiones 12  y 13 -Revisar tareas para casa -Explicar el proceso de  Resolución de Problemas -Ejercicios de resolución de problemas -Tareas para casa 6. Modulo de sesiones de cierre : Sesiones 14 y 15 -Revisar tareas para casa -Unirlo todo -Evaluación final:  Escalas y autoinformes

3. TERAPIA CONSTRUCTIVISTA DE GRUPO

La finalidad de la terapia constructista de grupo tiene como finalidad proporcionar una experiencia de reconstrucción de las experiencias vividas como disfuncionales desde nuevas perspectivas donde las personas puedan manejar y dotar de sentido a sus emociones. Mas que el control de las emociones negativas se busca que la persona pueda dar un nuevo sentido a sus experiencias mediante diversos procedimientos (algunos de ellos derivados de la teapia cognitiva-conductual tradicional, la psicoeducación, la terapia experiencial y otros enfoques). De manera similar a la terapia cognitiva-conductual (con la que tiene muchos paralelismos técnicos) se realizan ejercicios grupales y tareas para casa entre sesiones que se revisan en el grupo.

-Protocolo general de la terapia constructivista aplicada a trastorno mental grave (p.e esquizofrenia crónica), pero adaptable a otros trastornos emocionales-

BIBLIOGRAFIA:

1-Anzieu, D y Martin, J-Y: La dinámica de los grupos pequeños. Kapelusz, Buenos Aires, 1971.

2-Bitter, J.R;  Sonstegard, M.A and Pelonis, P.: Adlerian Group Counseling and Therapy: Step-By-Step. Publisher: Taylor & Francis, Inc. 2004.

3-Bello, A. y  Crego, A: Automanejo emocional. Pautas para la  intervención cognitiva en grupos. Desclée de Brouwers, Bilbao, 2004.

4-Calvo, R: Tratamiento cognitivo conductual de la anorexia nerviosa. En A. Chinchilla: Anorexia y Bulimia Nerviosa. Ergón, Madrid, 1994.

5-Kadis, A.L;  Krasnes, J.D; Winick, C. y Foulkes, S.H : Manual de psicoterapia de grupo. Fondo de Cultura Económica, México,1986.

6-Shank, L.I  y  Shaffer, C.S : Manual del terapeuta para la terapia cognitiva conductual en grupos. Desclée de Brouwers, Bilbao, 1993.

7-Yalom, I.D : Teoría y práctica de la psicoterapia de grupo. Fondo de Cultura Económica, México, 1995.

8-Yost, E.B; Beutler, L.E; Corbishley, M.A , Allender, J.R : Group Cognitive therapy. A Treatment Approach for Depressed Older Adults. Pergamon Press, New York, 1986.