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Hay una gran cantidad de pacientes que acuden a consulta con trastornos de personalidad. Como los tratamientos son más largos que los que requiren otro tipo de problemas al final constituyen una parte importante del trabajo diario del psicoterapeuta.
Las técnicas cognitivo conductuales han comenzado a dar alternativas eficaces a este tipo de problemas. Los recientes avances en la comprensión de los procesos de lenguaje ha propiciado la aparición de una nueva generación de terapia cognitivo conductual: las terapias contextuales. Entre las distintas líneas de desarrollo que se están dando en este momento, destacan: la terapia de aceptación y compromiso, la terapia dialéctica conductual de Linehan, la Psicoterapia Analítica Funcional, de Koheleberg, la terapia de pareja conductual integrativa de Jacobson.
En el aprendizaje básico que realizamos para poder manejarnos en la vida, nuestras circunstancias vitales nos pueden haber llevado a resolver los problemas que se nos presentaba de una forma que tuvo su función y eficacia en aquellas situaciones y con los medios y conocimientos que teníamos. Sin embargo, estas formas de resolver los problemas se incorporan como esquemas automáticos y los empleamos en situaciones en situaciones actuales en las que no son eficaces y en las que ahora seríamos capaces de actuar de otra manera; sin embargo actuamos de la forma que aprendimos y sufrimos las consecuencias. Estos esquemas son muy básicos y afectan a gran cantidad de situaciones y problemas.
La identificación y modificación de esos esquemas del pasado, desde nuestra experiencia presente, es la clave del tratamiento. Los pasos que se dan son los siguientes:
- Identificación del problema actual.
- Modificación y solución de ese problema. Suele alcanzarse una situación en la que se puede llevar una vida normal, en la que sufrimiento básico se supera, pero queda todavía la debilidad hacia ese tipo de situaciones. Por eso se continúa con:
- Identificación de los esquemas automáticos subyacentes y de algunas de las situaciones en las que se generaron.
- Modificación de los esquemas y reconstrucción de los recuerdos y vivencias.
Continuaré introduciendo más ideas y algunas de mis experiencias personales en el tratamiento de este tipo de pacientes.
Un ejemplo en un caso particular
Otros trabajos del mismo autor
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