ENURESIS (Mojar la cama)

La enuresis es la descarga involuntaria de la orina durante la noche.

La preocupación de los padres por el niño enurético no es un problema característico de nuestra civilización occidental, sino que su vigencia ha sido comprobada por estudios prehistóricos y por observaciones antropológicas.

El problema de la enuresis existe prácticamente desde que el hombre salió de las cavernas y tuvo necesidad de mantener el espacio donde habitaba limpio y regular sus funciones eliminatorias.

La primera mención data alrededor de 1.500 a.C.. Hasta finales del S. XVII es común en todos los autores que se ocuparon del tema, utilizar para su tratamiento una mezcla de medidas con cierta base racional y una dosis de magia.

Fué en el S. XIX, cuando la pediatría se constituyó como especialidad médica, cuando se multiplicaron los trabajos dedicados a la enuresis.

En la actualidad la enuresis nocturna se estudia dentro de los trastornos del sueño, en concreto con las llamadas PARASOMNIAS (alteración en la calidad o en la conducta durante el sueño).

Hoy en día se sabe que, hasta alcanzar una adecuada maduración neuromuscular, la enuresis es un proceso fisiológico normal.

Datos estadísticos reflejan que la enuresis permanece en el 30 % de los niños de 4 años, en el 10 % de los niños de 6 años, en el 3% de los de 12 años y en el 1% de los adolescentes.

Existen dos tipos de enuresis:

- Enuresis primaria, cuando nunca hubo un control apropiado.

- Enuresis secundaria, cuando tras un período libre de enuresis, vuelven a aparecer los síntomas.

Causas:

- Entre las causas de la enuresis, tan sólo el 1 ó 2 por ciento se deben a causas orgánicas determinantes.

- Como factores psicológicos hay que destacar los defectos en el aprendizaje del esfínter implicado, provocando la enuresis y como consecuencia de ello, aparecen los sufrimientos en el niño, por su falta de habilidad en este control. Así mismo, de ello pueden derivarse trastornos en el comportamiento.

- Puede deberse a una respuesta al stress y a la amenaza de castigo en relación al aprendizaje de los hábitos de limpieza.

- También podemos apuntar que la enuresis sea un síntoma ante conflictos surgidos en el seno familiar.

Por todo ello el niño sufre por su trastorno y tiene de si mismo una baja autoestima.

TRATAMIENTO.-

El porcentaje de remisión espontanea es de un 15 % por cada año que se va cumpliendo.

Se recomienda comenzar el tratamiento entre los 5 y 6 años.

El tratamiento incluye:

- Modificación de las relaciones intrafamiliares.

- Asesoramiento motivacional.

- Evitar las recriminaciones y malos tratos.

- Técnicas de biofeed-back.

- Utilización de aparatos de pipí-stop.

Todo tratamiento debe ser abordado por un profesional de la Psicología.

Julia Cebrián Sanz
Psicóloga-Terapeuta
Nº Coleg. M-11492
Teléf. 656806044 - Madrid (España)
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